산후 여성의 기능상태에 관한 연구 … '산욕기'의 의미 (2)

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논문해제 :

 

 

출산 후 6~8주를 일반적으로 산욕기라 하여 교과서적인 생식기의 회복에만 초점을 두고 설정된 것으로 현실성이 떨어진다고 논문에서 말하고 있습니다. 특히, 국내 산후조리 문화는 이런 특성이 강하게 반영되어 산후 산모가 신체적인 회복에만 관심을 두고 산후조리를 특정하려는 잘못된 인식을 만들어내고 있습니다.

 

논문에서 주장하는 주안점을 몇 가지로 정리해 보면 다음과 같습니다.

 

첫째, 산후조리 기간은 생식기 회복을 중심으로 한 산후 6~8주는 너무 짧다. 신체적인 회복을 포함해 사회적, 정신적 회복을 포함하면 13주 이상이 되어야 한다. 산모의 개별요인인 출산력, 분만형태, 산전 건강상태를 고려할 때 이 기간보다 더 길게 잡을 필요도 있다.

 

둘째, 제왕절개 분만이면 정상분만보다 산욕기를 더 길게 잡을 필요가 있다. 체내 오로가 배출이 잘되지 않을뿐더러 수술 후 비뇨기와 피부 부작용이 쉽게 발생한다. 완전한 회복까지 상당 시간이 걸린다.

 

셋째, 산후 주수 별 어떤 활동을 주로 하는지 연구한 결과 아기 돌보기는 주수와 관계없이 행해지고 있었으며 집안일을 차자 늘려가면서 사회활동과 직장생활의 복귀로 이어지고 있다. 그런데 산후 100일이 되어도 신체적, 정신적, 사회적으로 회복이 충분히 안 되어 생활의 어려움을 호소하는 산모가 상당수 존재한다는 것은 산욕기 기간 설정의 재고가 필요하다.

 

넷째, 신체적 회복이 늦을수록 정신적, 사회적, 직업적인 회복이 맞물려 늦춰지는 것을 알 수 있다. 자가간호의 주수 별 활동으로 보면 신체회복 속도에 따른 움직임의 범위가 넓어지는 것을 확인할 수 있다.

 

다섯째, 산후조리 기간이 길수록 산후조리를 잘 했다는 평가했고, 산후조리를 잘 했다고 평가할수록 주관적인 건강상태와 회복상태가 높았고, 회복상태가 좋다고 인지할수록 건강하다고 인지했다.

 

결국, 산모의 출산력, 분만형태, 산전 건강상태 등이 산모의 신체적 회복에 개별요인으로 작용하고 집안일, 가족과 아기 돌보기, 직장생활로의 복귀, 마트 쇼핑이나 친구를 만나는 등의 사회활동, 산모의 자기 몸의 관리 등 전인적인 회복을 고려해 산욕기를 설정해야 합니다.

 

하지만, 현실은 그렇지 않습니다. 임신·출산으로 산욕기가 길면 길수록 경력의 단절이 길어져 재취업이 어렵게 됩니다. 직장생활의 복귀가 쉽지 않게 됩니다.

 

 

우리나라를 포함한 아시아계 여성은 서양 여성과 달리 골반 골격이 작고 출산하는 아이의 머리가 크지만, 근육량과 운동량이 적습니다. 그러다 보니 출산 시 일시적으로 강한 힘을 낼 수 없어 장시간 근육의 힘을 유지하게 되어 피로 누적이 심하고 출산 후 회복도 느리게 됩니다. 신체구조상 아기를 낳기 어려운 골격구조와 산후 회복이 더디게 하는 출산과정이 있습니다.

 

 

서양 산모들은 우리나라 여성에 비해 출산 후 빠른 회복을 하면서도 신체, 정신, 사회, 직장생활을 모두 고려한 전인적인 회복을 위한 산욕기가 설정되는데 우리나라 산모는 산후 회복이 느린데도 불구하고 신체적 회복만을 강조한 산욕기로 산후조리가 부실해질 수밖에 없습니다. 산후우울증이 해마다 왜 높아지고 있는지 그 이유가 여기에 있습니다.

 

 

제왕절개 분만이면 정상분만보다 회복속도가 상당히 느려 산욕기는 더 길게 되고 결혼 적령기가 늦춰지면서 첫째 출산 나이도 많아짐에 따라 산후 회복 기간은 더 필요하게 됩니다. 만약, 35세 이상의 첫 출산으로 제왕절개 분만이면 산후 6~8주의 산욕기는 절대 맞지 않습니다. 이 기간의 2~3배를 잡아야 한다는 말이 됩니다.

 

 

신체적 회복이 정신적, 사회적, 직업적 회복의 밑바탕이 됩니다. 턱없이 부족한 산욕기 동안 빠른 신체회복만이 열악한 산후조리 환경 속에서 살아갈 수 있는 길입니다.

 

 

산후보약, 이 시대의 선택이 아닌 필수입니다. (끝)

 

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