[축농증] 비부비동염 (6) - 급성 비부비동염 (진단 및 치료)

반응형

4. 진단

 

 

환자의 증상과 병력은 급성 비부비동염 진단에 중요한 단서이다. 또한, 신체검사에서 압통, 코안의 화농성 혹은 점액성 콧물의 저류, 특히 인두검사 시 관찰되는 후비루는 급성 비부비동염의 진단에 중요한 단서가 되며 코점막은 홍조를 띠고 인두는 중등도로 충혈되어 있다.

 

 

단순방사선검사(X-ray)는 진단을 뒷받침하는 보조적인 검사방법이다. 특히, 상악동의 Waters영상은 콧물의 동내 저류를 시사하는 소견으로 비부비동염 진단에 중요한 소견이다.

 

 

비부비동 CT는 비부비동 점막의 병변과 비부비동의 해부학적 구조를 잘 보여주며 합병증이 있거나 의심될 때, 충분한 약물치료 후에도 증상이 호전되지 않을 때, 종양이 의심될 때, 수술이 필요하다고 판단될 때 시행한다.

 

 

MRI도 비부비동 질환의 진단에 사용될 수 있으나 CT보다 복잡하고 비용이 많이 들며 비부비동염의 진단에 있어서 CT보다 장점이 없으므로 비부비동 종양이나 진균성 감염을 감별할 때를 제외하고는 보통 촬영하지 않는다.

 

상악동 검사 때 초음파검사도 사용되는데 민감도와 특이도는 떨어지나 점막비후와 분비물의 저류를 감별할 수 있으며, 급성 비부비동염을 추적 관찰할 때에는 도움이 된다. 그러나 아직 소아 비부비동염 진단에서 초음파의 가치를 평가하기에는 경험이 충분하지 않다.

 

5. 치료

 

 

급성 비부비동염을 적절히 치료하지 않으면 심각한 합병증이 생길 수 있다.

 

 

치료 시에 고려해야 할 원칙은 첫째, 적절한 항생제를 충분한 기간에 걸쳐 투여해야 하며 둘째, 비부비동의 염증성 분비물을 배액하고 환기를 시키며 마지막으로 질환의 선행요인을 교정하고 치료해야 합니다.

 

또한, 비부비동 내의 약물농도가 인체의 다른 조직에 비해 낮으므로 치료 시에 이 점을 고려하여 항생제를 사용한다.

 

 

진균에 의한 감염성의 비부비동염은 항생제를 적절히 잘 사용하면 48~72시간 안에 임상 증상이 호전되기 시작한다. 항생제는 증상이 소실된 이후에도 최소 3~7일간 사용하고, 전체 치료 기간은 짧게 10일에서 길게는 3주 이상까지도 권장한다.

 

 

이렇게 장기간의 치료가 필요한 이유는 재발이나 만성 비부비동염으로 진행하는 것을 막기 위해서이다. (진균에 의한 감염성인 경우 항생제를 반드시 써야 호전이 보입니다. 체력이나 면역이 현저히 떨어져 있는 경우 항생제 투여에 의한 감기·몸살을 앓을 수 있으므로 환자의 몸 상태를 봐가면서 투약해야 합니다.)

 

 

코안과 비부비동의 자연공의 점막을 수축시켜 비부비동의 배액과 환기를 향상시킬 목적으로 사용하는 혈관수축제는 3일 이상 사용하지 않는 것이 좋다.

 

 

항히스타민제는 분비물의 저류를 초래하기 때문에 일반적으로 사용하지 않으나 선행요인이 알레르기 비염이면 사용할 수도 있다. 진통제는 환자의 동통을 줄여줄 목적으로 사용하며 진해거담제도 비부비동의 분비물 배액에 도움이 된다.

 

 

외과적 치료법은 합병증이 발생하거나 발생이 임박한 경우, 환자가 매우 심한 동통을 호소하는 경우, 적절한 항생제 치료에도 불구하고 더 나빠질 때 사용한다. 이때 비부비동에서 얻은 분비물로 반드시 세균배양검사를 하여 원인균을 찾아야 한다. (끝)

 

 

양방 이비인후과의 치료는 급성기 감염성 비부비동염 시에 탁월한 효과를 얻을 수 있습니다. 하지만, 그 외에는 비부비동염의 만성화로 이어져 치료를 상당히 어렵게 만드는 경향이 있습니다. 1년 이상 병원을 다니거나 환절기마다 재발하는 비부비동염으로 고생하시는 분들에게는 곤혹스럽기 그지없습니다.

 

 

소아의 성장과 발달, 청소년의 학습능력과 직장인의 업무능력 향상, 잠을 자도 풀리지 않는 피로감의 개선. 우리 몸의 면역력과 회복력의 정상화는 비염·축농증·중이염·천식 등의 호흡기 질환이 확실히 개선돼야 이루어집니다.

 

 

감기를 비롯한 각종 유행성 전염병에 쉽게 걸리지 않으며, 혹여 감기에 걸렸다 하더라도 1주일이면 자리를 털고 일어나 정상적인 일상생활로의 복귀는 우리 몸의 면역력과 회복력에 전적으로 달려 있습니다.

 

 

소개하고 싶은 경희여울한의원은 만성 난치성 (알레르기)비염·축농증·중이염·천식 질환을 한약 치료로 누구나 건강하게 살아가는 평범한 삶의 소중함과 매일 아침, 자고 일어날 때 느끼고 싶은 개운함을 되찾아 드리도록 최선을 다합니다.

 

생리식염수를 이용한 코 세척법

화성능동·동탄·병점·오산 비염 한의원 : 생리식염수를 이용한 코 세척법

 

소개하고 싶은 경희여울한의원 만성비염·알레르기비염·후비루·축농증·천식·마른기침 치험례 모음

[소아·청소년·성인] 만성 비염, 알레르기 비염, 후비루, 축농증, 천식, 마른기침 한약치료 사례

 

댓글 및 공감은 블로그 운영에 큰 힘이 됩니다.

블로그 글이 마음에 속 들면 블로그 글을 구독해주세요.

 

Raondragon.modoo.at