화성능동비염한약치료
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[비알레르기 비염] 약물성 비염비염·축농증·중이염·천식 2020. 7. 17. 07:00
● 약물성 비염 많은 약물이 코 증상을 일으키는 것으로 알려져 있다. 일반적으로 약물성 비염(drug induced rhinitis, rhinitis medicamentosa)이라 함은 코점막 수축제나 여러 종류의 전신 약물 투여 후 올 수 있는 코막힘 현상을 총칭한다. 병태생리는 알려지지 않았으나 국소용 혈관수축제는 강력한 혈관수축 효과가 있으며, 지속적으로 사용하면 박동성 혈관확장과 충혈, 조직내 부종이 생기는 것으로 알려져 있다. 약제를 장기간 사용하면 코 혈관계와 점액분비에 대한 자율신경조절 장애가 발생하며 그 결과 혈관수축이 감소하고 혈관확장이 증가한다. (맑은 콧물이 많이 나오게 된다. 진통 소염제나 고혈압약, 항혈액응고제제인 아스피린 등의 장기간 사용은 비염 증상의 만성화가 된다) 아스피린은..
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[비알레르기 비염] 직업성 비염비염·축농증·중이염·천식 2020. 6. 4. 07:00
● 직업성 비염 비알레르기 비염 중 작업 환경으로부터 오는 비염입니다. 다른 원인 인자보다 작업 환경에 의해 제공되는 원인 인자의 영향을 많이 받는 경우 이에 분류되는데 작업 환경으로부터 회피가 비염 증상을 완화하게 됩니다. 산 무수물이나 백금염, 용매 같은 화학물질, 또는 낱알이나 목재에서 나오는 분진 등도 자극물이 될 수 있다. 오존이나 이산화황, 이산화질소, 휘발성 유기화합물, 포름알데히드 등이 원인이 될 수 있다는 주장이 있다. 대체로 주유소에서 장시간 일하시는 근로자, 목재 가공업, 정유회사, 유기물을 다루는 실험실에서 오래 근무하신 연구원 등이 이 질환에 노출되어 있다. 임상 증상은 거의 비특이적이다. '비특이적'이란 말은 다른 비염 증상과 별반 다를 게 없고 이 질환만의 증상이 없다는 말이 ..
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[비알레르기 비염] 정서적 원인에 의한 비염비염·축농증·중이염·천식 2020. 6. 2. 07:00
● 정서적 원인에 의한 비염 성적 각성(sexual arousal)과 스트레스는 코에 영향을 미치는데 신혼부부에서 소위 '밀월비염'이라는 비염을 일으킬 수 있다. 이는 자율신경의 자극에 의한 것으로 치료는 필요 없다. 감정적인 요소인 불안, 적개심, 죄책감, 좌절, 분개 등은 자율신경계에 의한 코 혈관 조절을 방해하며 코막힘과 콧물을 유발하며 기존의 비강질환을 악화시킨다. 또한, 정서적 원인에 의한 비염 환자 중 코점막의 충혈로 인한 코막힘과 편두통이 동반되는 때도 있는데, 이때는 부비동염에 의한 두통과 감별해야 한다. 치료로는 스트레스나 불안을 유발하는 요인을 제거하고 직접 코점막의 충혈을 처치한다. (계속) '심신증'이라 해서 정서적인 원인이 신체적 증상으로 드러냅니다. 증상이 나오는 만큼 정서적인 ..
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[비알레르기 비염] 호르몬성 비염비염·축농증·중이염·천식 2020. 6. 1. 07:00
● 호르몬성 비염 내분비적인 호르몬의 변화가 코에 영향을 미칠 수 있다. 생리 주기, 임신 시에 일부 여성은 심각한 코막힘, 맑은 콧물, 때때로 심한 코피를 경험하기도 한다. 임신 말기에 더 심해지는데 이것은 혈중 에스트로겐 수치와 연관이 있으며 출산과 동시에 함께 증상이 사라진다. 폐경 후 호르몬의 변화는 코점막의 위축이 올 수 있다. 특정한 내분비 질환, 특히 갑상샘 기능저하증(체내·외 온도변화에 민감하게 반응하지 못하기 때문에 감기 및 비염 증상을 동반)과 말단 비대증에서는 코막힘과 분비물이 발생할 수 있다. 갑상샘 기능저하증은 일반적으로 교감신경 기능이 저하되고, 상대적으로 부교감신경 기능이 두드러져서 코안에서 혈관 확장을 유도하여 비염증상이 나타난다. 갑상샘의 호르몬 이상을 교정한 후 남아 있는..
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[비알레르기 비염] 노인성 비염비염·축농증·중이염·천식 2020. 5. 30. 07:00
● 노인성 비염 나이가 들고 신체가 노화되면서 코안의 구조적인 문제와 더불어 생리적 문제가 발생하여 콧속이 건조해진다. 코안에서는 코점막 분비선이 감소해 점액분비가 줄어들며 상피세포가 위축되고 그 세포 수가 감소하며 섬모의 밀도가 떨어진다. 코안에 상중하로 공기 여과 기능을 하는 구조인 비갑개에서의 혈류와 점액분비의 감소로 건조감과 가피가 형성되며 후각신경의 감소로 인해 후각감퇴가 발생한다. 점막의 퇴행성 변화로 인한 점막 기능의 저하와 코안의 기류 변화가 동시에 진행되어 공기의 습도, 온도조절 능력이 떨어진다. 점막 내 혈관을 조절하는 자율신경계의 기능 저하로 맑은 콧물의 빈도가 증가하는데 혈관운동성 비염과 감별해야 한다. 또한, 코 앞부분의 연골부가 약화되어 이완되면서 코 내 밸브 공간이 좁아지게 된..
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[비알레르기 비염] 음식물 유발성 비염비염·축농증·중이염·천식 2020. 5. 28. 07:00
● 음식물 유발성 비염 음식물도 다양한 방법으로 코 증상을 유발할 수 있다. 음식물 자체나 착색료 혹은 보존료(방부제)에 대한 과민반응으로 증상이 발생한다. 특히, 환경호르몬인 플라스틱 용기나 스티로폼 용기에 장기간 음식물을 데워 먹을 때 증상이 나올 수 있다. 이때는 코 증상을 치료하기 위해 약물을 복용하게 되는데 복약할 때만 호전이 있고 악효과가 떨어지면 다시 증상이 재발하는 경향이 있어 재발하는 코 증상이 심할 때 고려해 봐야 한다. 환경호르몬에 의한 내분비 교란 증상은 전신이 쑤시고(특히 어깨 부위) 쉽게 피곤해지며 추위를 잘 타고 여성의 경우 생리불순을 동반하는 경향이 있어 코 증상만 볼 것이 아니라 전신 증상도 함께 고려해 봐야 한다. 알코올음료(술)는 생리학적으로 혈관 확장으로 코막힘을 발생..
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[비알레르기 비염] 혈관운동성 비염비염·축농증·중이염·천식 2020. 5. 26. 07:00
● 혈관운동성 비염 원인불명의 비염으로 이유를 알 수 없는 코의 염증반응을 말한다. 비염 증상은 뚜렷하지만, 발병 원인을 신중하게 찾아본 후에도 원인을 알 수 없으면 혈관운동성 비염으로 진단할 수 있다. 조직병리학적으로 코점막 내 자율신경계의 불균형으로 인한 것으로 추정한다. 즉, 코점막에 대한 과도한 부교감신경 자극 또는 교감신경 능력의 상대적 저하 때문으로 여겨진다. 주요 증상으로는 혈관 확장, 부종, 점액의 과다 분비, 코막힘, 심한 콧물, 드문 재채기, 안면 압박감, 부비동 자연공의 막힘으로 인한 두통 등이 있다. 계절적인 차이가 없으며 안구 증상도 거의 없다. 알레르기 피부검사는 음성이거나 증상과 연관이 없는 것이 보통이다. (코 증상은 알레르기 비염과 다를 바가 없는데 알레르기 유발 요인을 찾..
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[비알레르기 비염] 만성 비염비염·축농증·중이염·천식 2020. 5. 23. 07:00
● 만성 비염 만성 비염은 원인에 따라 감염성과 비감염성으로 나눌 수 있으나 임상적으로 구분하기는 어렵다. 전신질환이나 일부 국소 병변, 즉 코안구조 이상, 코안에 종양, 자율신경계 불균형, 호르몬 이상, 약물 부작용, 정서불안 등에 의해서도 코 증세 및 만성 비염을 유발할 수 있다. 세균에 의해 유발되는 만성 감염성 비염은 급성 비염에 대한 치료가 불완전하여 반복적으로 발생하는 경우나 부비동염이나 편도조직의 만성 염증으로 비염이 오랫동안 지속하는 경우, 전신적 영양 상태나 면역 상태가 불량하여 비염이 치유되지 않는 때에 나타날 수 있다. (이 상태에서 코만 치료해서는 좋아지지 않습니다.) 만성 비염은 어린이에게서 흔히 관찰되며 만성 부비동염과 함께 병발할 때가 많다. 치료는 적절한 항생제 투여로 충분하..